ניתוחי מערכת העיכול בבעלי חיים קטנים מבוצעים במרפאתנו באופן תדיר. אנו מבצעים פרוצדורות אלו כאשר קיימת הפרעה משמעותית במעבר או בתפקוד התקין של המזון במערכת. הסיבות הנפוצות כוללות חסימות כתוצאה מגוף זר, גידולים, היצרויות, התפשלות מעיים, או נמק של מקטע במעי.
סוגי ניתוחים עיקריים
- אנטרוטומיה (Enterotomy) – פתיחת דופן המעי לצורך הוצאת גוף זר או תיקון מקומי.
- אנטרקטומיה (Enterectomy) – כריתה של מקטע מהמעי, לרוב עקב נמק, גידול, או פגיעה קשה, ולאחר מכן חיבור הקצוות (אנסטומוזה).
- גסטרוטומיה (Gastrostomy) – פתיחת דופן הקיבה לצורך הוצאת גוף זר או דגימה.
- גסטרקטומיה (Gastrectomy) – הסרה חלקית או מלאה של הקיבה, לרוב עקב גידול או נמק.
שימוש באנדוסקופיה
במקרים מסוימים ניתן להימנע מניתוח פתוח בעזרת אנדוסקופיה (הכנסת מצלמה גמישה דרך הפה אל הקיבה או התריסריון) כפי שאנו מבצעים גם במרפאתנו בעת הצורך:
- היתרון: פעולה פחות פולשנית, התאוששות מהירה יותר, ללא צורך בתפרים בבטן.
- החיסרון: לא תמיד ניתן להגיע לכל חלקי המעיים או להסיר גופים גדולים.
הבדלים בין מעי דק למעי גס
- המעי הדק אחראי לספיגה של רוב רכיבי המזון. הוא עדין יותר, עשיר בכלי דם, בד"כ גופים זרים נתקעים במעי הדק ורו הניתוחים מבוצעים במיקום זה.
- המעי הגס עוסק בעיקר בספיגת מים ואלקטרוליטים. הוא פחות סלחני לזיהומים, והריפוי בו איטי יותר, ולכן ניתוחים בו מסוכנים יותר מבחינת זיהומים ודליפות, כך שגם סיכויי ההחלמה נמוכים יותר.
סיבוכים אפשריים
דליפה מקו התפר, זיהום של תוכן קיבה או מעי בחלל הבטן (פריטוניטיס), היצרות באזור התפר, או בעיות בספיגת נוטריינטים.
טיפול נכון לאחר הניתוח לעיתים דורש אשפוז הכולל ניטור הדוק, מתן נוזלים, אנטיביוטיקה ולעיתים תוספי חלבון לוריד כגון פלסמה. כאשר המשימה העיקרית היא להגיע למצב שבעל החיים אוכל מהר ככל שניתן לאחר הניתוח על מנת להפעיל את מערכת העיכול, ליצור זרימת דם טובה לאזור הניתוח ולעלות את רמת החלבון בדם (אלבומין) אשר אחראי על איחוי החתך.
דוגמא למקרה מורכב איתו התמודדנו המתאר ניתוח להסרת המעי הגס (קולון):
ג׳סיקה, מלטזית בת 7, הגיעה אלינו שבוע שעבר עם תלונה על ירידה במשקל ושלשולים כרוניים. ג׳סיקה ירדה מ-6 ק״ג עד לפני מספר שבועות ל-3.2 ק״ג בלבד!
אחרי מספר בדיקות, אבחנו כי הגורם לכך הינו גידול ענק במעי הגס אשר הולך וחוסם את מעבר הצואה ונמשך לאורך 7 ס״מ – מדובר באורך של כמעט כל המעי הגס (קולון) של ג׳סיקה!
ביום ראשון האחרון ג׳סיקה עברה בדיקת סיטי בה הודגם הגידול הענק ובה וידאנו כי אין גרורות או גידולים נוספים.
ביום שני בבוקר ג׳סיקה נכנסה לניתוח ארוך אשר בו נאלצנו לכרות את המעי הגס יחד עם הגידול ולחבר את השוליים הנותרים מחדש.
כפי שנרשם למעלה, ניתוחי מעי גס באופן כללי הם בעלי פוטנציאל סיבוכים גדול יותר ובעלי סיכויי החלמה קטנים יותר מהמעי הדק, גם כאשר הכל נעשה כשורה ובמיוחד כאשר מדובר בהסרת מקטע כל כך גדול בכלבה קטנה מאוד.
לאחר הניתוח ג׳סיקה הועברה לאשפוז בבית החולים הוטרינרי ברחובות למשך החג, שם קיבלה טיפולים אינטנסיביים אשר עזרו לה להחלים מהניתוח הקשה.
בביקור היום במרפאה כבר ראינו את ג’סיקה רצה ואוכלת בתיאבון, בדרך להחלמה וחזרה למשקל תקין במהרה 
