מהי חסימת שתן?
חסימת שתן בחתולים היא מצב רפואי חמור, שכיח בעיקר בחתולים זכרים, ונחשב לחירום הדורש טיפול מיידי. החסימה מתרחשת כאשר זרימת השתן משלפוחית השתן החוצה נעצרת באופן חלקי או מלא, לרוב עקב חסימה בשופכה.
איך זה קורה?
הגורמים השכיחים לחסימות שתן כוללים קריסטלים (בעיקר סטרוביט ואוקסלט), פקקי ריר (urethral plugs) וקרישי דם הנוצרים בזמן דלקת של דרכי השתן התחתונות (FLUTD). כל אלו יוצרים גביש אשר נתקע בצינור מוביל השתן הצר של החתול הזכר ומונע מעבר של שתן.
אבנים, ולעיתים נדירות יותר היצרויות, גידולים או טראומה הן סיבות נוספות אפשריות אשר פחות שכיחות.
סטרס סביבתי יחד עם גנטיקה מתאימה הינם גורמי סיכון משמעותיים לדלקות שתן סטריליות (כ 70% מכלל הדלקות בחתולים צעירים), המהוות בסיס למרבית חסימות השתן .
מהם הסימנים?
הסימנים הקליניים כוללים ניסיונות חוזרים להשתין ללא הצלחה, כניסה ויציאה מארגז הצרכים, כאב בולט, יללות, ליקוק אזור הפין, חוסר שקט או אפתיה. במקרים מתקדמים ניתן לראות שלפוחית שתן תפוחה וכואבת, הקאות, חולשה ואף קריסה – תוצאה של הצטברות רעלי שתנן (אזוטמיה) והפרעות אלקטרוליטריות, בעיקר היפרקלמיה מסכנת חיים.
איך מאבחנים ומה כולל האבחון?
האבחון מבוסס על בדיקה גופנית, מישוש שלפוחית השתן, בדיקות דם להערכת תפקוד כלייתי ואלקטרוליטים, בדיקת שתן והדמיה (אולטרסאונד או רנטגן).
טיפול מציל חיים ומניעת חזרתיות
הטיפול כולל פתיחת החסימה באמצעות החדרת קטטר שתן, מתן נוזלים תוך-ורידיים, שיכוך כאבים וטיפול בהפרעות אלקטרוליטריות.
לאחר ייצוב החתול, חשוב טיפול מונע הכולל תזונה ייעודית, הגברת שתייה, הפחתת סטרס ולעיתים טיפול תרופתי ממושך. במקרים חוזרים וקשים, נשקל ניתוח פרינאוסטומיה.
לסיכום
חסימת שתן בחתולים היא מצב מסכן חיים, אך אבחון מוקדם וטיפול מהיר משפרים משמעותית את סיכויי ההחלמה ומפחיתים סיבוכים עתידיים.
